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详细内容

【护士】提分必备!基础护理历年高频考点

1、碳酸氢钠相关



1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈

1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染

2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗

2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗

美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃



2、无菌物品、无菌溶液、无菌盘



无菌物品有效期为7天

开启后的无菌溶液有效期为24小时

铺好的无菌盘有效期为4小时



3、隔离区域的划分



清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区

半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等

污染区:被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等


温馨提示


关于传染病区的划分,可简单地理解为:清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方。



4、压疮的好发部位



仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟,最常发生于骶尾部;

侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处;

俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;

坐位:发生于坐骨结节处。



5、压疮的分期及临床表现



淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛皮肤表面无破损,为可逆性改变。


炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。


溃疡期:静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。



6、压疮的护理



淤血红润期:此期及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激


炎性浸润期:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水泡可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎


溃疡期:此期应及时解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合



7、热型



稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等;


弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等;


间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。



8、血压测量的注意事项



1.测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低


2.需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计


3.测血压时,血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平


4.排除袖带因素干扰

①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得值偏高;

②所缠袖带应松紧合适,过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高

温馨提示:肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外,其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食


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